系统性红斑狼疮会影响视力吗患者会不会出现 [复制链接]

视网膜血管病变是系统性红斑狼疮患者中常见到的眼部病变，可伴或不伴视网膜内出血的棉絮斑，棉絮斑的发生率为3%～28%。视网膜血管阻塞性疾病包括视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞以及弥漫性视网膜血管阻塞，弥漫性血管病变也称为视网膜血管炎，是为常见的病变类型，其发病机制并不清楚，可能与免疫复合物沉积有关。严重的视网膜血管病变可导致患者失明，应注意积极治疗。

狼疮性脉络膜病变较少见，主要表现为浆液性视网膜脱离、浆液性视网膜色素上皮脱离等，常伴有全身血管的改变。

神经眼科的病变发生率为1%～2%，包括颅神经麻痹、狼疮性视神经病变、视交叉后中枢病变引起的视觉改变等等，神经病变可导致患者出现幻视或视野缺损甚至丧失，其发生基础为微血管病变。

国内的某研究团队，在35例具有眼部症状的SLE患者和18例正常人中研究了SLE的眼部症状对视力的影响。结果发现，SL相关的眼部症状对视力是有影响的。SLE组患者客观散射指数值显著高于健康人群，而泪膜的稳定性则明显低于健康人群。这是什么意思呢，就是说具有眼部症状的SLE患者的眼散射增加，看东西会出现模糊、重影等。

该研究团队认为视力改变的原因主要是由于SLE对泪腺及角结膜组织的破坏，导致泪液分泌降低，引起泪液成分改变，进而降低泪膜的稳定性，改变泪膜的屈光指数，导致视觉质量降低。

虽然SLE的眼部症状对视力有影响，但只要控制好SLE的症状是可以改善对患者视力的影响的。因此早期检查、早期治疗、谨遵医嘱、按时服药、定期复查，视力的影响还是可以避免的。