JT叔叔慢慢教59葛根汤与鼻窦炎及面 [复制链接]

葛根汤与鼻窦炎

我们要讲到葛根汤的下一个主题就是葛根治疗鼻炎，或者鼻窦炎，用这个汤方。先是日本的矢数道明，他就说这个小朋友很鼻塞，流很多鼻水，而且会常常流鼻血，鼾声很大。这些东西其实在一个基本教义的经方派的思考，这还不一定是能够投予葛根汤，他是同时又看到这个小孩子后脑勺，后脖子这边很僵，那这样子的话，他就觉得，哎，好像在主证上面是合乎葛根汤啦，就是以鼻塞跟项强为主证。那像肖圣杨老师的课就说，其实吃了葛根汤之后，鼻腔的那个空间就会变得比较大，那这样子的话，他呼吸的那个粗的声音，就是打鼾，就都会有好转的机会，于是吃了之后就很快就好了，那这是一点啊。

那朱木通先生他用葛根汤来治疗这个长年鼻塞排出黄汁脓液，我们知道如果一个人是常年鼻塞，然后排出来这个黄鼻涕是很黄，象脓一样有臭味的，那我们就知道是所谓的鼻窦炎。这个鼻窦我想不就是头的骨头这个地方有一些孔洞，那地方发炎，还是腐败，怎么讲？发炎然后就流出脓，那脓是从鼻腔里面出来，是不是这样子？从鼻窦到鼻腔啊，像鼻窦这个地方，这个管子到底怎么通、怎么挖的啊，我也搞不清楚这个人体地图。那我爸爸就对我说，这个地方是危险三角地带，青春痘以后不要乱挤啊，挤了它倒灌进去会伤到脑子啊什么的。那这个地方那么通吗？青春痘挤一下会往里面渗吗？就是说，如果脓挤到静脉里面，会通到到脑子里面，那这是西医所认得的鼻窦嘛。

那经方派用葛根汤治疗鼻窦的话，经方派认得什么？经方派就说这是阳明经嘛，足阳明胃经刚好这个地方，那所以跟鼻窦是最靠近的，所以无形的能量的身体最接近鼻窦的，其实像我后面就会再给同学一个方，就是治疗那个鼻窦是根据《黄帝内经》的“胆热移于脑”造成鼻窦炎的；但是经方派的价值观点，你就会觉得，跟《黄帝内经》又不见得一样，《黄帝内经》会从里面说，人的胆跟脑的相关性然后产生鼻窦的现象、症状。

可是经方派就会说，看六经嘛!你的十二正经走在哪里，我们就走来去医嘛，刚好经过这里，就用这个医。就像朱木通医盲肠炎，用的是厥阴病的当归四逆加吴茱萸生姜汤嘛，那厥阴经刚好走在盲肠上面，就顺便医了嘛，那所以，一吃下去就好了。那就是经方派他是走十二正经在处理这个病啊。那这是经方的一种思考。

当然这个病人同时是胸胁苦满，就是这个胸口跟侧面的身体觉得闷胀，然后胃部重压感，胃口不开。这些东西，这个身体侧面区块这个淋巴要把它清干净，那个是少阳的小柴胡汤在处理的，所以他就葛根汤合小柴胡汤再加桔梗、石膏，因为桔梗它可以帮忙排脓，那石膏也可以清热，石膏可以阳明经的热，都可以帮到葛根。如果你真的是阳明经头痛啊，痛在这个地方，你白虎汤一下去这里痛马上就不痛，你知道石膏是一下子可以把阳明经的热气散掉的药，那桔梗的话是这样子，如果是从经方、古方的话桔梗是用来排脓的，如果是时方的话，桔梗被称之为药舟，有些药的药性会往下面掉，可是你放了桔梗它就会帮你把它托着浮上来，浮到头部那么高；那两个角度来使用桔梗都是还可以的，不过我个人是很少拿桔梗当药舟，我比较用古方派的用法。于是呢他这样子开了之后呢，这个人的鼻窦就好了。

但是我还是要说，这治鼻窦，用经方的葛根汤真的是碰碰看的啊，葛根汤加味，就是说它可能会很有疗效，也可能没什么效。经方就是这样子，你照《伤寒论》的开药，《伤寒论》的症状，书里面有的，你开下去都会很准，拿来借着治疗别的地方，有的时候它就会不一定走得通，就是这个，因为你要用葛根汤治疗什么后脑勺僵啊，什么感冒啊，脉浮紧，无汗，这个是很清楚葛根汤做得到的。可是，你要葛根汤呢，钻通一条阳明经，然后把那个热都清干净，这个本来不是葛根汤要做的事情，就是它顺便可以做的事情，所以那个能量上就比较虚一点啦，所以万一没效没关系，换个方再试试就好了。而且还可以加味嘛，通阳明经的药也不止葛根一味啊，还有白芷啦，还有白附子啦，就是反正是要加味去帮忙之类的。

那我们现在这个关于鼻子流黄脓，或者是鼻子过敏，我们看一下讲义上补充的这个汤方，首先说到鼻子、鼻窦的病呢，《黄帝内经》里面讲的就是“胆移热于脑，则辛頞鼻渊”。总而言之，是要说这个地方啊，就是你的这个地方会不舒服。这个“辛”到底要怎么讲？有没有人得过鼻窦炎的？就是鼻子流黄脓的，你的这个里面是什么感觉？臭臭腥腥的，就是会感觉不舒服。大概都会鼻渊，那鼻渊是“浊涕下不止”，记得啊，是浊涕！就是黄脓鼻涕啊，不是青白鼻涕，青白鼻涕要另外算，青白鼻涕我觉得比较合乎《金匮要略》里面的这一段话。

《金匮要略》说“中寒家”，就是我们都说“家”就是很会怎么样的叫做“家”，很会中寒的人也就叫“中寒家”，身体里面都很冷的人他就会喜欢打哈欠，其实体质寒的人有时候，我不晓得是不是一个绝对，就是你知道人会打哈欠都是对那个东西比较不感兴趣，就会打哈欠，我没有对过这个，可能不是一个绝对吧。他就说这个人，他就是清涕出，如果他有发热什么4秒钟啊就容易打喷嚏；就是一个体质寒的人会容易流清的鼻涕。而这个鼻涕呢，有两个来路，关于鼻窦跟鼻子过敏流鼻涕，这根本是两个路子啊，同学要分清楚，这是两种不同的病。那鼻子流清鼻涕有两种情况，一种是比方说，今天天气比较冷，早上起来就一直打喷嚏，然后就有清的鼻水流下来，那你会说哎，我有点过敏。那这种流鼻涕的方法同学可以理解，大概鼻子过敏，这一种的话呢，当然是中寒家也有可能啊；另外就是你的肺，肺部的，因为鼻腔跟肺部比较相通啊，因为你的肺不够强，不够暖，大概就从这个角度来讲。

那另外还有一种鼻涕是这样子，就是有一种人的鼻涕他是可以感觉得到，他的鼻涕好像是从头的正中央滴下来的，就好像身体比较不好，或者感冒后，他说那个鼻涕就会从头脑的正中央滴下来，好像是脑子里面在漏出一个什么机油一样。我记得有一段时间上完课之后会吐出很大口的痰，那时候你会感觉到那个痰是从头滴下来的，就是当你在很用力的用你的脑的啊，脑子会换机油，那就会滴下东西来，所以古时候中国人认得的脑其实还是蛮好笑的，脑就是一个流鼻涕的东西啊？！

至于现在西医学检测到的那么伟大精密的脑功能中医好像什么都不知道，你说他真的不知道吗？我在想这个中医的不知道可能是，根据我们刚刚说的“现实”原则，就是知道了它又怎样？就是以医病来讲的那种，是我们的针灸和吃药哦，都不用开脑，所以就不要知道算了。就是要知道这个地方是什么关于语言区、神经区不要碰坏，那是你要有能力挖开来这样子去里面挖东西，动手术的时候你就需要知道脑这个地方干嘛，那个地方干嘛，不然就会碰坏。那可是如果你不打算做这件事的话你何必知道就好了，就脑子就是我们中医的空白地带了，这样子。

这样子的一种从脑子里面滴下来的鼻涕啊，那怎么医呢？因为脑是通着肾，所以有时候吃补肾药是有好转的机会。但是呢无论是肺寒或是什么，大概都会牵涉，或者那个脑滴下来的，其实都会牵涉到在《伤寒杂病论》里面有一个病后调理的篇章，它就会说，如果你感冒好了，还是流清鼻涕，那你吃什么汤？他就说：理中汤；其实蛮有道理的。因为中国人认为说，管理我们身体的水分的不是脾脏就是肾脏，你如果是生病之后，鼻涕、清鼻涕还流不停的话，那就意味着你身体这个部分的水哦，还没有办法被统御收摄起来，所以就吃理中汤，大补中焦的土，然后中焦补暖了，脑就会有能力，这个水就可以调节了，因为吃理中汤也不是仙丹一样的，为什么一帖就吃好？多多少少都有好处了，所以清鼻涕的话，医起来就是慢慢来，没有那么难医。

《辩证录》之鼻渊门

我们现在第一个讲到这个陈士铎的《辩证录》的鼻渊门的第一个案子，他讲的是这个鼻窦的，果真是用《黄帝内经》的理论，就是“胆热移于脑”这个理论来谈这个鼻窦，因为陈士铎的医术，虽然是傅青主那个流派没有错，但是陈士铎这个人写东西话很多，我会觉得有的时候多讲多错，你知道吗。你就说鼻窦发炎，你开个方医好就没事，陈士铎就很喜欢写什么因为喝酒过多，大声叫嚷，然后怎样怎样，这很麻烦耶，这些得鼻窦炎的人，可不是人人都喝酒叫嚣的啊，所以这种话又何必讲呢，讲了真没意思。

但他就说“胆属阳，而头亦属阳”啊，“胆移热则上走于头”，然后脑在头之中，然后热没有地方可以藏，所以就往鼻子里面钻这种样子。那其实啊，胆热移于脑，《伤寒论》的上少阳篇就是先讲一遍它的理论也蛮好玩的。就是，我们那个人体的足少阳胆经，就向我们头旁边，你知道，特地这样多绕两下啊，你有没有发现这个经它为什么要，就好像少阳经，像两个、两坨经络网把头包住，所以在无形的身体观来讲的话，我们的人的头脑的确是卡在少阳经上面的，这是一点。

另外就是少阳经的病，典型说小柴胡汤证，它那种往来寒热，发冷发热，这样很多很多的，它的病是关系到人体的一个开关，如果是用西医学对于脑的研究来看少阳病的话，就会觉得怎么少阳病好像关系到人的，好像是下视丘吧，什么体温、什么调节的几个中枢，就是人体有脑部的九个开关都关乎到仲景的少阳病，就是有此一说啦。所以你就会说，哦！原来少阳经真的跟人的脑好像有一个互动的地方啊。那这是无形的经络跟这个脑的功能，跟现在科学家发现的脑的功能一个相对照的地方，你会发现，中国古时候讲说少阳是枢，在三阳里面太阳为开，阳明为合，少阳为枢，这个枢就是那个开合的那个枢纽，那个开关的地方，我觉得像现在这种西医啊，西方科学对脑的研究，会让人看到说，哎，果然是少阳为枢啊，就是这个脑部好多机能的开关啊，关系到少阳的地方，那这是一点。

那另外一点呢，就是人的实质上的脑跟实质上的胆是蛮有相关性的，因为我们人的脑啊，大概有四分之三是由胆固醇构成的。也就是人的脑是一坨油嘛，那这一坨油又靠什么呢？大概是要靠我们的胆去分泌胆汁从食物里在去消化吸收得到它。在输送的时候，人体运油的这个网络呢就是我们的淋巴系统，就刚好在手少阳三焦，淋巴系统是我们广义三焦所包含的一个地方，就是少阳病也是在这个地方，就是小柴胡汤根本是清淋巴的嘛。所以就是这一连串的这个油的消化、吸收、运输、乃至于送到脑，刚好就是少阳系统在管的。所以唐代孙思邈就说，人的这个脑髓啊，是跟胆共进退的，所以我们要补脑髓就要灸胆经上面的绝骨穴。这就是一个胆跟脑共进退的一种观点啊。当然，这些，同学都可以当我是胡掰啦，反正这真的就是有一点，随口扯一扯啦。

他因为有这样的观点，所以他开这个方呢，就会开柴胡栀子之类的药，就是比较会走到肝胆区块的药，像贝母，贝母在古方的话，你就当作它是在排这个，介于痰跟脓之间的一种东西，贝母就把它排掉了；那玄参本来就是一个比较温和的，凉肾凉脑的药物，然后他就说他用柴胡跟栀子来清胆热，然后用辛夷把脑子里面的脏的气发出来，然后用当归去滋阴补脑，这样的一种方法来治鼻窦的病。他就说三剂就痊愈啊，到底有没有那么神，不知道；但通常啊，傅青主、陈士铎的方还蛮值得期待的啦，因为它的有效率算是在中医的方剂里面，算是比较高的啊。张仲景的方是比较接近绝对的权威，通常就是一下就会有效，傅青主的方，我觉得用起来临床不让人失望啊，应该说、可以说不让人失望，像无论是大陆的几位老医生，或是台湾这边在教中医的几位，比如说黄成义先生，那都是蛮会用傅青主、陈士铎的方，因为张仲景的书本来就没有包所有的疾病嘛。我们用葛根汤治鼻窦也是借它来用一用，那张仲景没有讲的，就是经方里面找不到好方子，有的时候傅青主书里面的方是可以发挥好的疗效的，所以就是这个方的话，就大家姑且就知道一下啊。

那另外他第二个方呢，他就是讲到这个流鼻涕也有可能是肺气虚寒，那肺气虚寒流的鼻涕就是清鼻涕啦，不是脓黄的鼻涕，那他就用了一些暖肺的药；它的这个药啊，我觉得看傅青主的这种方，我会觉得，傅青主陈士铎的那种方剂都让人感觉到一种武侠味，就好像武侠小说里面两大高手在对决，然后创出这种很巧妙诡异的出招方式啊。就是傅青主的方往往出招方式是很奇怪的。比如说要暖肺的药啊，我们经方如果要暖肺的话，你要温和一点就用什么甘草干姜汤就可以暖肺，但傅青主偏偏是用诃子，其实诃子这个药啊，暖的效果是有啦，但是它有一种，好像它故意要在你的肺里点一颗炸弹，然后又不要把你炸坏掉，就是有一点玩那个出招的手法，那种感觉，然后呢诃子、甘草、桔梗，那桔梗大概也是可以清肺排脓的，然后呢加荆芥细辛，荆芥细辛可以清风驱寒的嘛，人参是补一点肺气的，然后他另外又加一个怪药，就是石首鱼脑骨五钱，然后把它烘烤过打成粉，哇，一帖就可以让你停止鼻涕啊。

这个石首鱼脑骨是什么呢？有一类的鱼都可以称为石首鱼啦，石首鱼就是你挖开头里面有石头的就叫石首鱼，那我们家常最常见的石首鱼就是大黄鱼跟小黄鱼。同学有没有在家里面吃黄鱼，挖到那个头里面有碎碎渣渣像小石头一样，有没有吃到过，我想现在台湾的黄鱼能不能吃到都难讲啊，因为那个菜市场卖鱼的地方啊，一到下午四五点他收摊的时候，你去看他放过所谓黄鱼的地方啊，那地方的水几乎都是鲜黄色的这样滴下来，那台湾的黄鱼都是拿一条不黄的鱼，然后把肚子染黄，就在那边卖啊，那已经不是海鲜了。就是不够黄了，所以要染啊，就是这样子。

所以如果你是那种遇到风寒啊，会流鼻涕的那种，鼻子过敏的话这个方不妨试试。那我说不妨试试完全只是我的好奇心啊，因为这个一般来讲啊，会因为天气变冷然后就流清鼻涕这种过敏，他基本上就是一个体质寒嘛，那体质寒你只要把体质补到比较暖，总是会改善的，只是没有那么快，因为他关系到你整个人的体质，那这个方，什么石首鱼脑骨，它可能是很局部性的让他变暖。

但是体质的话，比如说像从前，陈助教早上起来的时候就会打喷涕、流鼻水，然后他就随便挑一种暖药，比如说他挑小建中汤，他早上起来有鼻水，开始吃小建中汤吃几瓢然后就停了。那可能第二天早上起来还是有，那他吃一吃就停了，但他好像很无所谓嘛，小建中汤是国民补药嘛，通常吃了就会身体比较好啊，所以也不急。但是就是这样慢慢的搞着搞着，他一年一年之中总是会越来越减轻的，就是你身体的体质能够调好的话才是蛮不错的啊，所以如果你流鼻涕只是你体质虚寒的一个指标的话，那我就觉得不用直接就止掉嘛，等到有一天你身体真的好到不虚寒了，事情就结束了。这是一个，就是我不会急着要停止它。那大概经方里面呢，这个理中汤也可以用啊，甘草干姜汤也可以用啊，或者是好像是什么，很多种，芍药甘草附子汤加茯苓也可以啦，反正就是意思差不多的暖中焦的药大概都可以。所以这个就不是那么紧急。

他第三个案例，他说到鼻塞，鼻涕是黄的、粘稠的，可是呢却不是胆热移于脑的鼻渊，而是肺经有火郁在里面的鼻渊，那他在这个段落里面给你一个辩证点说，他说肺经有火的人他的鼻子呼吸的声音会变得很粗，这个我觉得非常不适当啊，因为当你鼻子里面都是鼻涕的时候啊，不管哪一种鼻渊，呼吸的声音都会变得很粗，你要如何分他是什么是什么的，所以这个辨证也不能用，所以他既然说肺经有火郁在里面，那你可能就要过来把一下你的右寸脉，看看是不是里面有一坨东西在里面的感觉，那你可能会感觉他是一个郁火的脉啊，于是他就用开郁的药，那开郁的药他是用，一般我们疏肝解郁的逍遥散再加味啊，他把逍遥散里面再加白芷、桔梗、半夏、黄芩这些药物啊，然后他是连服8剂痊愈，就是慢慢的疏肝解郁，那这个方子同学也就是参考参考。

其实这个郁证，其实也是在中医里面还蛮要紧的一个学门啊，就是不一定什么时候就必须要用到这个解郁的法，那就像，就像我们感冒的时候这里痛，那里痛，身体痛，有时候麻黄汤证身体会痛，当归四逆汤证身体也会痛。

我曾经说感冒身体痛，医来医去，感冒已经好了，那身体还在痛，那到底是因为什么呢？那后来看到傅青主的医书，如果是这种没有任何病你的身体痛那就是你的肝郁啊。所以后来这个身体痛我就看着书就抓一点加味逍遥散，就这样子吃一克就好一点，吃两克就好两点，然后就这样子在很短时间内全身身体痛都医好了。然后我想到，哦，现在回想觉得对对对，那一段时间我是觉得我是有点被人欺负的，所以就肝郁得很厉害，所以能够经验到那种身体痛，所以就是有时候其实病症，尤其是在有一个转折的时候是有机会接触到这个郁证的范畴的。

他既然这样写，同学就看着当作一个备用，反正不是那么复杂的辨证。那当然啦，如果要说治鼻子过敏的话呢，我们要清这个要用，就是清鼻子的过敏的话，我想想看，一般经方还有一个方比较常用的就是麻黄附子细辛汤，麻黄附子细辛汤在临床上是这样的，如果你的感冒啊，是一感冒什么症状都没有，就是一直流清鼻涕的话，那就先用麻黄附子细辛汤再说，就是它是一个可以清鼻窍受的寒的药，虽然它是少阴经的药，那大概是这样子。

鼻窦炎外治方

我们另外有一个外治的方，是邹孟城啊，他在临床上觉得有一个方还不错，他就是把这个葱白捣成泥巴，然后挤出这个葱白的汁，然后再加甘油，那甘油这个东西是这样，它又可以跟水相溶，又可以跟油相溶啊，那葱白汁溶在甘油里面，然后再加薄荷油，这样子就可以都溶到一起，然后就拿这个做混合溶剂，拿来滴鼻子。他就说，一开始那个鼻窦炎呢是浓鼻涕，滴了之后呢它就变成清鼻涕，然后容易流出来，然后滴三、四个月就好了，这也是一个不错的方法。

那一般来讲啊，这一类的药我通常是不会在课堂教，因为一般这种外用的药很少有人会持之以恒的擦它三个月，这样无怨无悔，所以我会觉得教也等于没教，但这个方不一样啊，因为这个方是你鼻子塞的时候你滴了就会比较松，那这样子有滴有舒服，你大概就会继续滴下去啦，就会持续下去用它啦，所以这样子也不错，因为你不用说吃药，有些人吃药也是很没有恒心的，所以干脆用滴剂啊，带在身上也不错啊。

接下来的这个医案，是朱木通用葛根汤来治疗三种症状，就是这个小孩子，他是内耳炎，其实助教啊，你们是不是说一般的耳朵发炎我们说叫中耳炎对不对？那怎么样让那个——因为我从前说到那个什么，中耳的平衡，我还不知道，助教说平衡不是在中耳，是在内耳，就讲错了；所以现在这种事情常常就要小心一点。那这个角膜炎，然后这个人又发热，拉肚子，这个发热、恶寒、头痛，然后眼睛红肿，水泄性下痢，然后左耳下陷肿胀，左耳下陷肿胀的话，可能也牵到内耳，因为耳朵里面的淋巴在内耳嘛，那牵涉到这边是淋巴肿起来了，那淋巴肿起来应该可以算内耳吧？

哦，是唾腺！所以那个跟淋巴又不一样，对不起！我相信唾腺，好！然后耳朵里面排出黄色脓汁啊。于是他就看到这个状况，这个发热恶寒，是基本上那个感冒表证的框架，那太阳感冒表证的框架，刚好呢，耳朵发炎、眼睛发炎、拉肚子这都是葛根汤的主证，所以就葛根汤下去就什么都医好了，这是中医很现实的一面啊，就是不用分开来看啊，它刚好在同一个主证框架里面，所以就好了。那他就说这个葛根汤他在临床使用的时候，他的使用指标是怎样，他说用葛根汤不一定有发热恶寒，不过呢，脉浮紧还是主要的参考了，因为发热、恶寒这是不一定会有，但是因为葛根汤常常带有干燥的现象，干燥的人体的话，恶寒的感觉会比较弱。所以呢脉浮紧之外，他就说第一个是结肠炎赤痢的初期，发热恶寒，就是当你这个拉肚子看起来是细菌性的热性的拉肚子，但是你有发热恶寒，那这样子可能就会挂到所谓的，太阳阳明合病的这个葛根汤证啊。那头部炎证呢，比如说脑炎、耳炎、结膜炎、角膜炎那葛根汤都可以退啊。那另外就是肩膀、后脑、脖子这些的僵硬啊，那不过他说胃肠虚弱，身体虚弱，这个脉不是浮的这些其他的脉象的，可能就不一定适合，所以这样子的话，就是葛根汤不拿来治感冒，用在其他的角度，大概是，这样是一个不错的辨别点啊。

葛根汤与面神经麻痹

那另外，下一个这个口眼歪邪的案子啊，就有两个，当然啦，我还是要跟同学讲，绝不是说葛根汤就可以治疗脸歪掉啊，不是的!而是这个脸歪掉的人呢，他是颜面潮红，脉浮紧的，所以呢才会用葛根汤。那颜面潮红、脉浮紧，脉浮紧都能理解，颜面潮红是怎么回事呢。太阳阳明合病到底是一个什么样的样子，这个太阳阳明合病的样子，因为张仲景的书里面就写太阳阳明合病，可是并没有详细的告诉我们，太阳阳明合病是什么样子？那历代的医生呢，就要从张仲景的书里面去找各种的线索并在临床上观察，然后把它归纳起来，那《医宗金鉴》里面就有《伤寒心法》的歌诀呢，归纳的算是蛮好的啊，它就说这个葛根汤所主治的这种脉象啊，就是太阳阳明合病的脉象是“浮而长”的，就是一般太阳伤风就是浮脉，那阳明的脉是比太阳病更洪大的啦，那当它要转成洪大之前这个太阳的脉会因为这个脉变得比较强，乃至于崩的比较、勒成一整条，所以就会感觉到它勒出一整条的感觉啊，所以就浮长啊，就是一个表阳明，就是一个还在太阳表的，但是带有阳明调子的一个病，那“缘缘面赤额头疼”，就是当你太阳阳明合病的时候，通常会有一个症状，就是这个人的脸啊，“缘缘”有一个解释是说持续不断叫缘缘。就是他的这个脸一直有一种红红的感觉啊，当然这个红是其中一种啦。就是在那个少阴厥阳篇那个地方，就是说身体已经虚寒到极点，乃至于阳气托到上面来，那叫戴阳，就是阳气像戴帽子一样，被你的阴寒之气逼上来，那这是另外一种红啊。所以那没关系，那个戴阳的话，一定不会跟太阳阳明搞混的，因为那个脉相完全不一样。然后呢，脸发红，然后额头疼，就是阳明经经过这里啊，所以额头会疼。那发热恶寒而无汗是一个在表的证状，“目痛、鼻干，卧不宁”，就是阳明经经过的地方都会因为这个经络的热啊，所以眼眶会发痛、鼻子会发干，然后晚上睡觉会因为，比较燥热睡不好啊。同学可以把这个歌诀稍微记一下，因为太阳阳明合病我们也知道，所谓的太阳阳明合病，我们是在找这些主证，于是他就用葛根汤加石膏、桔梗、大黄，一个星期就医好了。

他说这个曾经用鸡血和药粉敷啊，鸡血好像是力道是不太够啊，其实脸歪掉啊要用什么血敷比较好啊，就是蟮鱼的血，其实蟮鱼血在临床上面的疗效还当真是蛮不错的哦！那蟮鱼血，你要去中央鱼市场那种地方去买他那个还活着，在水里面游的蟮鱼。然后呢，你用块布把这个蟮鱼的上半身、前半身掐住，然后呢露出一节尾巴，然后用菜刀把它的尾巴剁断，从头到尾巴挤血，那血滴出来之后马上就往脸上擦。通常的医书会写说什么，哪一边脸歪就要擦哪一边，但是你在杀蟮鱼时你已经忘光了你是那一边了，所以你两边擦擦。然后就买个五六条蟮鱼啊这样抹，我跟你讲，通常效果是非常好；就是蟮鱼是一种很钻的鱼，它会钻地的鱼。然后呢，等到这个，你切完了你旁边烧一锅滚水啊，蟮鱼这边煮汤把它喝掉。那通常这样子一抹的话，马上这个气血经络一通就好了。

所以蟮鱼血的力道，还是蛮好的啦。像我有一个朋友他好像帮人家用这个方法治疗脸部的脸歪掉，我这个朋友他好像一只手，有点经络不通，好像是酸痛还是怎么样，然后他的手去沾那个蟮鱼血去帮那个人弄，弄完之后他手的经络不通也好了，还蛮强的啊。

按：“鳝鱼血治面瘫”，最早见载于元代《世医得效方》一书：“天仙膏，治口眼斜……用生鳝血调成膏，敷处，觉正便洗去”。《本草纲目》也有“口眼斜，左涂右，右涂左”之记载。据近年文献报道，已有数百例面瘫患者用鳝鱼血外治而取得了良效。

中医认为，面瘫(即口眼歪斜)多因正气不足，脉络空虚，风邪入中经络，气血痹阻而发。鳝鱼血治面瘫的机理，一是鳝鱼血其性走窜，能祛风活血、通经活络，二是鳝血涂面待干后，能牵引面部肌群，刺激神经，促进瘫痪肌恢复正常。单用鳝鱼血外涂治面瘫即有效；临床证明，此法配合针灸、按摩、药物等使用，其效更佳，且面瘫出现越早，治疗效果越好。

常用方法：将活鳝鱼断头或剖腹后，立即将血涂于患侧，待4～5个小时后再洗去血液，1日1次(或日1次)，10次为1疗程。一般上午涂血比下午紧缩感明显，疗效好。在涂搽前，最好先对患部作适当按摩。

那至于说颜面神经麻痹，说什么三叉神经这个东西哦，另外，大冢敬节的医案也是这样。他有个主证是脉浮大，脖子僵硬，脉浮大，脖子僵硬，然后脸歪掉，这样用葛根汤它才有效。因为我对于葛根汤这个疗效啊，就是不能说绝对有效。就像上礼拜，有一个助教，他就有一天脸突然歪掉了，然后我就说他，一般我们经方就用葛根汤，他一直吃都没有好！因为他没有葛根汤的主证，他脉不浮，你知道吗？这完全只是一个人气血虚，然后风侵袭进来，他不在葛根汤的这个框架里面。那后来有另外一个同学，那这个同学医术是比我好的啊，就跟他说，那你就吃《金匮要略》里面，就是杂病里面那个血痹用的方子，就是黄芪桂枝五物汤，后来这个助教就吃吃黄芪桂枝五物汤就好了。那是从虚劳治，就是一个人气血不够好，所以不通，造成的脸歪掉；所以同样是脸垮掉，你要看是哪一个汤证的主证框架啊。

文源:彩云长在

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JT叔叔偷偷教-1.3..杂病问答：输尿管结石(兼及骨刺)月经淋漓不止

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JT叔叔偷偷教-1.4.伤寒方剂-桂枝汤系列(,3)

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JT叔叔偷偷教-1.5.1小专题-厥阴篇-伤寒方剂-桂枝汤系列()

JT叔叔偷偷教-1.5.-伤寒方剂-桂枝汤系列

JT叔叔偷偷教-1.5.3晕眩方补充(兼及减腰肥方)

JT叔叔偷偷教-1.6.1-伤寒方剂-桂枝汤系列

JT叔叔偷偷教-.1.1闲聊-吃补药注意事项(,)

JT叔叔偷偷教-.更年期症候群-(3,4)

JT叔叔偷偷教-..1伤寒方剂-麻黄汤系列01(,)

JT叔叔偷偷教-..伤寒方剂-麻黄汤系列-0-杂病问答(小青龙汤,3)

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JT叔叔偷偷教-3.3.杂病问答-阳明杂病()

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JT叔叔偷偷教-4..1伤寒方剂-咳嗽病系列-01()

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