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腰椎间盘突出保守治疗能痊愈吗 [复制链接]

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腰椎间盘突出是怎么造成的?

腰椎间盘突出是一种比较常见的腰椎间盘突出症,多见于青、中年。椎间盘突出的部位多在腰4-5、腰5-骶1椎体之间,突出的间盘组织压迫腰神经,同时还会引起局部炎症反应。出现这种情况时,会出现不同程度的神经疼痛,主要有下腰痛、一侧或左右下肢串麻痛等。根据病史,症状,体征,CT和MRI可以确诊。腰椎间盘突出症可分为4种:膨出型、突出型、脱出型、游离型。

腰椎间盘突出很难根除?

根据传统保守疗法的临床表现,无论采用牵引、推拿、针灸、电磁疗法等多种疗法,大部分病人都能完全消除症状,达到临床治愈的要求,但并不能彻底根除椎间盘突出,或者将原本凸起的椎间盘组织拉回去。这就像是一根被拉伸的橡胶带,一旦失去了弹性,就无法回到原来的位置。但是,这并不代表保守疗法没有效果,反而效果更好。

腰突和腰腿疼痛有何联系?

临床上,许多影像资料表明,腰椎间盘突起、突起,但没有明显的腰、腿痛,或者只是感觉到了轻微的不适,这就表明,腰椎间盘突出往往可以“和谐相处”。还有一些病人,腰椎间盘突出并不是很严重,但是腰腿疼的症状就比较明显了,这是怎么了?结果表明,仅有轻微的神经根压迫,并不能造成明显的神经根疼痛,但突入的髓核能引发免疫及炎症反应,提示炎症与腰椎间盘突出症的临床表现有一定的关系。此外,腰椎管中的黄韧带肥厚、腰椎小关节的退化增生等继发性改变,会使神经根的走行通道狭窄,刺激神经,引起腰痛、下肢麻木无力。

突出部分可以缩小吗?

目前,只有几例病例证明,在适当的保守疗法下,腰椎间盘突出可以出现收缩,甚至是吸收。其机制可能是由于髓核的突起而引起的免疫应答可以促进髓核的吸收,尤其是游离型和脱出型,具有较好的自体吸收能力。

不需要太多地去除凸起?

对于腰椎间盘突出症,可以选择保守治疗,也就是非手术疗法,主要是卧床休息、牵引、理疗、推拿、针灸、中药、佩戴腰围等,急性期需要卧床休息3-4周。急性腰椎间盘突出症一般可以通过积极的保守疗法和自我功能锻炼来康复,效果比较好,可以彻底地恢复正常的生活和工作,所以也不用太过于担心突出物的消失。如果保守治疗3个月不起作用,可以考虑行椎间孔镜手术等微创手术,这类患者的比例只有5-10%。

五大预防措施!!!

一是日常生活中的转身、弯腰等动作要慢,举重的时候要有正确的体位,不要将所有的力量都放在腰上;

二是要防止腰部的急性创伤,例如:重物撞击,车祸,摔跌伤,以免造成椎间盘组织的损害;

三是预防腰椎受寒气影响,导致血液循环不畅,腰椎间盘退化;

四是不能久坐,以免造成肌肉损伤;

五是锻炼身体,加强脊柱的稳定性,提高肌肉的强度。

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